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口腔科普
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疫情期间口腔修复、口腔种植患者居家注意事项及建议
发布时间:2020-02-26 19:19:42本文来源: 口腔修复科 石蕴琳 沙秀娟 李颖 李彦

新型冠状病毒防控到了关键阶段。疫情期间为了降低感染风险,若非颌面部间隙感染、牙齿剧痛等口腔急症,患者应尽量避免前往口腔医院看牙。这期间部分治疗中的患者难以按时复诊,有些突发情况也暂时得不到处理等。大家在家期间如果出现口腔修复、口腔种植相关问题时应该注意什么?或者可以进行哪些处理呢?本文为大家总结了关于口腔修复、口腔种植相关注意事项及家庭处理。


一、牙冠牙桥可能出现的问题

1.如果牙冠(临时冠桥、烤瓷冠、贴面等)脱落怎么办?

一些患者年前正值修复过渡期,通常需要佩戴临时牙冠,以便在过渡期维持功能和美观,最常见的问题就是暂时粘固或未粘固容易出现脱落。另一种情况是烤瓷冠、种植冠等永久冠桥因各种原因在此期间脱落的患者,请注意以下几点:

1)单个脱落牙冠请勿放回口内,避免误吞误吸;保存好脱落的牙冠,疫情结束恢复开诊后携往修复科复诊。

2)多个牙冠相联的临时冠桥如果脱落可以清洗后自行戴入,但需要注意戴入时不用蛮力,以免破损;尽量避免咬硬物等。但如果永久冠桥因基牙龋坏、折断等原因导致无法重新戴入,则不要勉强戴入,以免误吞。

3)若脱落牙冠的基牙为活髓牙(吃冷热食物时牙齿酸痛明显),可用温水漱口或刷牙,忌食用过冷过热的食物,酸痛明显者可使用抗过敏牙膏;若是做过根管治疗的死髓牙,需避免牙冠脱落侧咬物及进食。

4)若脱落牙冠已被误吞,可多吃纤维较多的食物(蔬菜类),牙冠一般可正常排出体外,如果有呛咳则需要尽快到医院拍摄X光片确定牙冠位置,必要时需要专用器械取出。

2.如果牙齿根管治疗后还没修复怎么办?

牙体组织大面积缺损做了根管治疗后的牙齿,大都需要冠修复,以免在受到较大咬合力时容易发生破裂甚至折断,但由于疫情的缘故无法进行及时修复。应注意以下几点:

1)避免使用患侧咬物及进食;

2)避免食用硬物(排骨、坚果等),避免基牙崩裂;

3)注意口腔卫生及患牙的清洁,正常刷牙。

3、如果口内的假牙冠破裂怎么办?

如果发现戴在口内的牙冠破裂或部分烤瓷崩脱,请注意以下几点:

1)若牙冠表面光滑且无松动,无需特殊处理,疫情结束后前往修复科复诊;

2)若发现牙冠有尖锐边缘,千万不能用舌头去舔,避免造成舌头或唇、颊黏膜损伤,可以用正畸保护蜡或嚼软的口香糖将尖锐处覆盖;若出现食物嵌塞,要及时用牙线清理,保持口腔卫生;

3)若牙冠破裂导致脱落或松动明显时,为避免误吞,可将牙冠全部取出后,按照上述牙冠脱落注意事项处理。

4、如果牙冠出现咬物疼痛怎么办?

戴固定牙冠后咬物疼痛的患者,应注意以下几点:

1)若出现咬物隐痛、不适,但不接触时不会出现明显疼痛时,应避免使用患侧咬物及进食,避免进食硬物;

2)若出现明显自发性疼痛或夜间痛,则应及时前往口腔医院就诊。

二、活动义齿(活动假牙、全口义齿等)可能出现的问题

1、松牙脱落或拔牙后想尽快修复怎么办?

松牙脱落或拔除后,一般1个月可行活动义齿修复,需3-4个月后方可行固定义齿修复或种植义齿修复。应该注意的是:

1)拔牙3-4个月后,缺牙区的空间及牙槽骨的质量不会在短时间内出现明显变化,推迟1-2个月再行修复治疗不会影响治疗效果;

2)拔牙区相邻的牙齿应做好清洁,保持口腔卫生。

3)不用患侧咀嚼硬物,避免邻牙移位。

2、怎么护理活动假牙?

1)摘戴假牙前要认真用肥皂洗手20秒钟以上;

2)因为假牙是和口腔直接接触的,又因为假牙材质的关系,酒精、乙醚、含氯消毒剂并不合适用于假牙消毒;

3)推荐使用专用的假牙清洁剂浸泡消毒假牙;

4)若没有专用假牙清洁剂时,建议将假牙放入56~60℃的热水中浸泡30分钟,注意更高的水温会损坏假牙;

5)入睡前假牙需要保存在水中,建议使用纯净水或者冷开水。

3、假牙有问题怎么办?

1)疫情期间假牙出现咬物疼痛、损坏等问题时,可以暂时不戴,清洁消毒后置于纯净水中保存,疫情结束恢复开诊后携往修复科复诊;

2)若假牙还能佩戴,每天坚持1~2小时非进食时间佩戴,可以保持缺牙间隙,避免因长久不戴假牙,牙齿出现移位。


三、种植修复(种植牙)可能出现的问题

1、种植术后口内还未拆线怎么办?

首先,口腔内进行种植手术后用于缝合伤口的缝线分为可吸收的和不可吸收的。

1)对于可吸收的缝线来说,可以免除拆线,待其自行脱落;

2)对于不可吸收的缝线来说,建议术后7—10天进行拆除,但因为疫情的原因只能选择延期进行拆除,期间需保持口腔卫生,待正常接诊后由医生进行拆线,切不可家中自行拆线。

2、种植牙二期手术未能如期进行怎么办?

种植牙修复时间是根据种植体和牙槽骨的结合程度而决定的,而二期手术时间的延迟利于骨结合更加稳定,一定程度上有利于种植体稳定。

3、愈合帽、基台或种植冠桥脱落怎么办?

1)愈合帽或基台松动脱落后对最终种植的成功影响不大,如果复诊不方便可暂时将愈合帽保存好,到时预约复诊时处理。

2)若种植冠桥脱落,请清洁并妥善保存好脱落下来的修复体,同时做好种植区域的卫生清洁工作;同时注意不要咬硬物等,以免余留牙负担过重出现松动移位的情况。

3)注意未经医生诊疗,切勿自行拧入种植上部修复体,以避免拧不紧出现误吞误吸等情况,待疫情解除后及时预约复诊。

4、种牙后牙龈红肿怎么办?

1)种牙后,一般1周以内有局部牙龈肿胀属于正常情况,随着时间推移逐渐消退;注意保持口腔卫生,饭后漱口、早晚刷牙(注意避开手术区)。

2)若牙龈持续红肿,那有可能是由种植牙与牙龈之间有细菌、牙结石刺激引起的,此时更应注意口腔卫生的清洁工作,使用牙线清理牙齿间隙和漱漱口水来缓解,若情况较重,可在医生的指导下服用消炎药物,待疫情结束后至口腔医院复诊。

5、种植取模后可以推迟戴牙吗?

种植体取模后一般1-2周需要复诊进行下一步操作。但由于疫情原因需要延长修复周期,这期间请需注意保持口腔卫生,不要频繁使用余留牙咬硬物等,以免余留牙负担过重出现松动移位的情况。等待疫情过后再安排复诊。